Dezember

richtige Antwort:
c. Zervikales Adenokarzinom (V-g)

• Lockere, verbandartige Lagerung
• deutlich größere Kerne als bei normalen Endozervikalzellen
• Zellen nicht wesentlich größer normale Endozervikalzellen
• Hyperchromasie, aber häufig feines Chromatin
• Auffällige Nucleolen

November

richtige Antwort:
b. Infiltration des Urothelkarzinoms (V-x)

• Verschiebung der Kern-Plasma-Relation
• häufig Mehrkernigkeit
• deutlich größer als die normalen Schirmzellen des Urothels

Oktober

richtige Antwort:
d. Trichomonadenkolpitis (I)

• Vorkommen meist mit bakterieller Mischflora
• Unscheinbare Gebilde mit zyanophilem Zytoplasma
• Angedeuteter Zellkern und rote Körnelung im Zytoplasma
• Starke entzündlich degenerative Begleitreaktion

September

richtige Antwort:
c. Endozervikale Reservezellen (I)

• kleine unreife Zellen, die den Basalzellen des Plattenepithels ähneln
• die Kerne füllen weitestgehend die gesamte Zelle aus
• sie liegen zwischen der Basalmembran und einreihigen Zylinderepithel des Endozervixepithels und reifen zur Plattenepithelmetaplasie aus

August

richtige Antwort:
b. Rektumkarzinom (V-x)

• große atypische Drüsenzellen in pallisadenartiger Anordnung
• Makronucleolen und stark vergröbertes Chromatin

Juli

richtige Antwort:
c. Strahlenreaktion (I)

• unregelmäßig vergrößerte Zellen und Zellkerne
• die Kern-Plasma-Relation bleibt erhalten
• häufig leukozytäre Begleitreaktion

Juni

richtige Antwort:
a. Zellen eines Ovarialkarzinoms

• unregelmäßiges, vergröbertes Chromatin der Zellkerne
• Vakuolisierung des Zellplasmas
• häufige Lagerung in Haufen oder größeren Gruppen
• Psammonkörperchen können fehlen und sind kein Hinweis auf Malignität
• Adenopapilläre Struktur der Tumorzellen

Mai

richtige Antwort:
d. Kleinzelliges Plattenepithelkarzinom (V-p)

• liegt in sehr lockeren Gruppen
• rundlich bis ovale, entrundete Zellkerne; in der Größe sind sie relativ gleichförmig
• stark vergröbertes Kernchromatin
• Tumordiathese

April

richtige Antwort:
d. Ausreifende Metaplasie (I)

• gleichförmige runde, feingranulierte Zellkerne
• z.T. kleine unauffällige Nucleolen
• zyanophiles Zytoplasma
• normale Kern-Plasma-Relation
• bei reiferen Metaplasien vermehrt Einzelzelllagerung

März

richtige Antwort:
b. Metastase des bekannten Melanoms (V-x)

• große atypische Zellen und Zellkerne mit auffälligen Nucleolen im Zellkern
• man findet ausschließlich maligne, isolierte Zellen mit zyanophilem Zytoplasma
• extreme Verschiebung der Kern-Plasma-Relation
• beim melanotischen Melanom finden sich Melaninablagerungen im Zytoplasma

Februar

richtige Antwort:
c. Adenokarzinom des Endometrium (V-e)

• deutlich größere Zellen als bei normalem Endometrium
• Tumordiathese im Hintergrund mit frischen und zerfallenen Ery’s
• Mit zunehmender Entdifferenzierung nimmt die Zell- und Kerngröße zu
• Deutliche Anisonukleose

Januar

richtige Antwort:
a. Atypische Regeneration (II-p)

• Bei schwerer akuter oder chronischer Entzündung
• Bei mechanischer Verletzung des Oberflächenepithels
• Ausreifungsstörungen und zelluläre Atypien, die mit Neoplasien verwechselt werden können
• Es finden sich aber keine abnormen Mitosestrukturen

Dezember

richtige Antwort:
b. schwere Dysplasie (IVa-p)

• Zellen aus mittleren und basalen Zellschichten treten auf
• wenig Zytoplasma, starke Verschiebung der Kern-Plasma-Relation zugunsten des Kernes
• z.T. starke Anisokaryose
• unregelmäßige Chromatinverteilung, z.T. mit Chromozentren
• sauberer Präparatehintergrund

November

richtige Antwort:
d. degenerative Endocervikalzellen und Flimmerepithelzelle (I)

• überwiegend einzeln liegende Zellkerne bei sich auflösenden sekretorischen Zylinderzellen
• gleichgroße und runde Zellkerne
• einzelne sekretorische, zilientragende Endozervikalzelle mit becherförmigem Zellleib, häufig zanophilem Zytoplasma

Oktober

richtige Antwort:
b. Adenokarzinom des Endometrium (V-e)

• typische Tumordiathese im Hintergrund
• häufiges Vorhandensein von Histiozyten und Leukozyten
• je differenzierter, desto ähnlicher ist es normalem Endometrium
• mit zunehmender Entdifferenzierung nimmt die Zellgröße zu
• vakuoliges Zytoplasma, rosettenartige Anordnung und relativ geringe Anzahl an Tumorzellen

September

richtige Antwort:
d. Adenocarcinom der Endozervix (V-g)

• Zellverbände mit dichtgelagerten, sich zum Teil überlappenden Zellkernen
• Hyperchromasie
• Kernvergrößerung gegenüber normalem Endozervixepithel, jedoch in der Gruppe eher gleichbleibend groß
• in der Regel nicht so viele Tumorzellen wie beim Plattenepithelkarizinom, aber höher als beim Endometriumkarzinom
• Kerngöße steigt mit zunehmender Entdifferenzierung

August

richtige Antwort:
d. Regeneration (I)

• fischzugartige Anordnung der Zellkerne
• gleichförmig runde bis ovale Zellkerne
• deutliche Nucleoli
• Lagerung in Verbänden oder lockeren Gruppen

Juli

richtige Antwort:
a. Mittlere Dysplasie IIID 2

• überwiegend dysplastische Zellen mit dem Reifegrad der kleinen Intermediärzellen
• die Verschiebung der Kernplasmarelation nimmt zugunsten des Kernes zu
• Dysplasiemerkmale in Form von Hyperchromasie, Kernvergrößerung, Kernentrundung, Anisokaryose und vergröberter Chromationstruktur

Juni

richtige Antwort:
c. Degenerative Metaplasie mit Vakuolen (I)

• man findet häufig Zellen mit zyanophilem Zytoplasma und einer deutlichen Unterscheidung zwischen dem helleren Endoplasma und dem dunkler angefärbten Ektoplasma
• aufgrund entzündlich degenerative Vorgänge finden sich vereinzelt unterschiedlich große Vakuolen im Zytoplasma
• mit zunehmender Ausreifung nehmen die Zellen die Form von Intermediärzellen an

Mai

richtige Antwort:
a. Herpes genitales (I)

• ballonartig aufgetriebene Zellkerne
• es finden sich Riesenzellen und Mehrkernigkeit in einem entzündlich veränderten Präparatehintergrund
• Kerne haben mattglasähnliches Aussehen, da die Struktur der Kerne verloren geht
• des Weiteren findet man Einschlusskörperchen in den Zelkernen, die in der Regel größer als Nucleoli sind

April

richtige Antwort:
e. follikuläre Cervicitis (I)

• reichlich unreife und reife Lymphozyten mit vergröbertem Chromatin in rundlichen bis ovalen Zellen mit schmalen Zytoplasmasaum
• vom nicht verhornten Plattenepithelkarzinom unterscheiden sie sich durch ihre geringere Größe und dem eher gleichmäßig vergröbertem Chromatin der Zellkerne
• paralleles Vorkommen von Plasmazellen und Histiozyten

März

richtige Antwort:
a. Plattenepithelkarzinom (V-p)

• Tumordiathese
• Polymorphe Tumorzelle
• unterschiedliche Kern- und Zellgrößen mit Verschiebung der Kern-Plasma-Relation
• z. T. spindelige, verhornende Plattenepithelzellen mit pyknotischem Zellkern

Februar

richtige Antwort:
d. Histiozytäre Riesenzelle

• man findet sie häufig bei Entzündungen und nach operativen Eingriffen
• polymorphes Erscheinungsbild mit häufig vakuolisiertem Zytoplasma
• gleichmäßige Form und Größe der Zellkerne

Januar

richtige Antwort:
c. Metastase des bekannten Mammakarzinoms (V-x)

• zytologische Merkmale des Primärtumors
• helles Zytoplasma
• geringe Größenunterschiede der einzelnen Zellen
• entrundete, leicht eingekerbte Zellkerne mit eher feinkörnigem Chromatin

Dezember

richtige Antwort:
a. Trichomonaden

• im Papanicolaou gefärbten Präparat erscheinen sie meist blass und unförmig
• die Geißeln sind nur äußerst selten zu erkennen
• angedeuteter Kern meist zart zyanophil
• auffallend rote Granula im Zellplasma
• stark entzündlicher Präparatehintergrund

November

richtige Antwort:
a. Sycytiotrophoblast

• bei Abortus incompletus auftretende Trophoblasten mit dunklem fein vakuolisiertem Zytoplasma
• enthält zahlreiche, meist gleichgroße runde und ovale Zellkerne
• umgeben von reichlich Erythrozyten

Oktober

richtige Antwort:
e. Strahlenreaktion, Gruppe II-p

• Vakuolisierung des Zellplasmas
• Größenzuname der Zellen durch gestörte Zellteilung
• Vereinzelt Deformierung des Zellkerns der durch die Vakuolen an den Zellrand gedrückt wird
• Pseudoeosinophile Anfärbung des Zytolplasmas
• Kernvergrößerung erdt Tage nach der Bestrahlung
• Mehrkernigkeit, jedoch feinkörniges Kernplasma
• Keine Verschiebung der Kern-Plasma-Relation

September

richtige Antwort:
d. nicht verhorntes Plattenepithelkarzinom, Gruppe V-p

• reichlich zyanophiles Zytoplasma
• aufgelockertes Chromatin in stark vergrößerten Zellkernen
• deutlicher Kontrast zwischen Eu- und Heterochromatin
• Tumorzellen sehr unterschiedlicher Größe und Form
• Vergrößerte Nucleoli
• Tumordiathese

August

richtige Antwort:
c. Metastase Ovarialkarzinom, Gruppe V-x

• relativ große Tumorzellen
• unregelmäßig verteiltes Chromatin
• drüsige, rosettenartige Lagerung
• deutliche Nucleolen
• Anamnese gibt häufig den Hinweis

Juli

richtige Antwort:
b. Mykose und Leptothrix

• fadenförmige Bakterien
• keine Septierung erkennbar, nicht zu verwechseln mit den Hyphen bei Mykose
• neben den Bakterien liegen an den Zellen die Sproßzellen der Mykose

Juni

richtige Antwort:
d. ausreifende Metaplasie

• treten bei Umwandlungen von Ektopien an der Ektocervix auf
• dient als Schutzmechanismus des Organismus
• verschiedene Reifungsstufen von der Reservezellhyperplasie über die unreife zur ausreifenden Metaplasie
• zytologisch sieht man zyanophile Zellen mit dichtem Zytoplasma und gelegentlichen Aufhellungen
• die Kerne sind isomorph mit vereinzelten Nucleolen
• keine Hyperchromasie und keine Anisokaryosen

Mai

richtige Antwort:
b. Endometriumkarzinom, Gruppe V-e

• Tumorzellen liegen häufig in drüsigen oder rosettenartigen Verbänden
• die Zellen sind hier deutlich vergrößert, was jedoch vom Differenzierungsgrad abhängt
• Tumordiathese; Erys, Leukos und Histiozyten
• mehrere Nukleoli in den Zellkernen
• zum Teil vakuoliges Zytoplasma, wodurch die Zellkerne an den Zellrand gedrückt werden

April

richtige Antwort:
e. Metastase des bekannten Kolonkarzinoms, GruppeV-x

• palisadenartige Anordnung der Drüsenzellen
• Große polymorphe Zellkerne mit Makronukleolen
• nicht immer sauberer Präparatehintergrund
• erklärt sich (wenn wie hier angegeben) eventuell schon aus der Anamnese

März

richtige Antwort:
a. pH-Wert im sauren Bereich

Die Döderleinbakterien lysieren das Glykogen aus den großen Intermediärzellen heraus und bilden daraus Milchsäure. Der dadurch sinkende pH-Wert im Vaginalsekret verhindert das Ansiedeln fremder Keime. Ein physiologischer Vorgang.

Februar

richtige Antwort:
a. blue blobs

• rundliche Gebilde, die Tumorzellen ähneln
• im inneren häufig eine stärkere Verdichtung
• dabei handelt es sich wahrscheinlich um Schleim-Eindickungen
• verschwinden aber nach Follikelhormongabe

Januar

richtige Antwort:
c. ACIS

• Zellverbände häufig mit überlappenden Kernen
• deutlich größere Zellkerne als bei normalen Endozervikalzellen
• Kerngröße innerhalb des Verbandes einheitlich
• selten Nucleoli
• mäßige Körnelung des Chromatins

Dezember

richtige Antwort:
e. follikuläre Zervicitis

• massenhaft reife und unreife Lymphozyten
• Histiozyten und Plasmazellen
• Phagozytose von „Kerntrümmern“ ( Kerntrümmermakrophagen; „Sternhimmelzellen“)
• kommt rasenförmig verbreitet nur in bestimmten Abschnitten des Präparates vor
• unreife Lymphozyten sind im Vergleich zu Tumorzellen relativ klein

November

richtige Antwort:
d. mittlere Dysplasie, CIN 2

• hyperchromatische und entrundete Kerne
• 2-3 mal so groß wie normale Zellkerne
• reicht bis in die mittleren Schichten des Zervixepithels (große und kleine Intermediärzellen)

Oktober

richtige Antwort:
e. deziduale Reaktion

• dezidual umgewandelte Stromazellen
• liegen häufig in lockeren Verbänden
• transparentes Zytoplasma
• gelegentlich auch eosinophil
• Kerne groß, oval und leicht entrundet

September

richtige Antwort:
b. Post-Partum Zellbild

• atrophisches Zellbild zwischen dem 5. und 7. Wochenbetttag
• enthalten reichlich Glykogen und bekommen daher das charakteristische Aussehen, da der äußere Zellrand verdickt erscheint
• die z.T. pyknotischen Kerne liegen randständig

August

richtige Antwort:
a. Wurmei (Oxyoriasis)

• große, glattumrandete Gebilde mit häufig doppelt konturiertem Rand
• liegt isoliert

Juli

richtige Antwort:
c. embryonales Rhabdomyosarkom

• Zellen liegen isoliert
• Zeigen keinen besonderen Zusammenhang
• erhebliche Variationsbreite in Größe und Form
• Zellen die von einem Weichteiltumor der Skelettmuskulatur herrühren
• geht von der seitlichen Scheidenwand aus und wächst zunächst subepithelial, traubenförmig
• höchste Inzidenz bei Kindern unter 6 Jahren

Juni

richtige Antwort:
a. atrophische Kolpitis

• deutliche Entzündungszeichen am atrophischen Epithel
• Karyorrhexis und Karyopyknose in Folge der Autolyse
• keine Verschiebung der Kernplasmarelation

Mai

richtige Antwort:
b. CIN 1 mit HPV

• Epithelien der oberen Schichten
• deutliche Zeichen einer HPV Infektion
• ausgeprägte Kilozytose

April

richtige Antwort:
d. spindelige CK Zellen

• die Endocervix- Zellen sind sehr variabel in der morphologischen Erscheinungsform
• langgestreckte, schlauchähnliche Formen sind durchaus möglich
• häufig sind noch Flimmerhärchen zu erkennen (Zilien)
• Zytoplasma meist zyanophil

März

richtige Antwort:
c. Adenocarcinom der Endozervix

• vergrößerte Kerne und deutliche Nucleolen
• hohe Zellzahl an Drüsenzellen
• Zellen locker gelagert, teilweise auch in azinärer oder papillärer Anordnung
• unterschiedliche Größe der Zellen und Zellkerne
• Kerngröße steigt bei zunehmender Entdifferenzierung der Zellen

Februar

richtige Antwort:
d. AIS Adenoca in situ

• deutlich größer als normale Endozervikalzellen
• Kerngröße innerhalb des Verbandes ziemlich einheitlich
• mäßige Körnelung des Chromatins
• Nukleoli und Chromozentren

Januar

richtige Antwort:
a. Endometrium

• werden physiologisch nur bei uterinen Blutungen abgeschilfert
• man unterscheidet Epithel-und Stromazellen
• Epithelzellen sind in der Regel sekretorische Drüsenzellen
• es sind kleine und polygonale Zellen
• in der Seitenansicht sind gelegentlich Zilien erkennbar
• Kerne rund bis oval und einheitlich groß
• Stromazellen etwas variationsreicher, häufig von Histiozyten, Lymphozyten und Plasmazellen schwer zu unterscheiden